病例分享：罕见双眼依附性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固特质脉络膜叶绿体增大（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提出，病人多展示出为反光脉络膜叶绿体色素沉着病症。近日，美国佐治亚大学医院的 Lauren 等分享了一例有名的下巴根深蒂固特质脉络膜叶绿体增大病症，相关报道于 2016 年出版在 Retinal Cases & Brief Reports 时代周刊。

病人女特质，24 岁，白人美国人，无主诉症状，既往无眼球病因史。牙科检查发现下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，眼压出现异常。无白癜风和脸部恶特质，竟然节出现异常，无葡萄膜尘和斜视色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟位置可见附近羽毛状底部的黑色素沉着病症，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着病症（左图 1）。---- OCT 发现下巴明显的脉络膜变薄，视神经层无明显异常（左图 2）。

左图 1 为----照相：左眼 3 点钟（平面左图）和脸部 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状底部弥漫特质色素沉着病症

左图 2 为---- OCT 投影：下巴脉络膜变薄，视神经层出现异常

脉络膜叶绿体增大病症需要选择的辨认治疗包括：眼球黑变病或眼黏膜黑变病，弥漫特质脉络膜前列腺癌，下巴弥漫特质葡萄膜叶绿体增生以及本文讲到的根深蒂固特质脉络膜叶绿体增大。

由于病人多无主诉症状，仅通过牙科检查发现异常，现在文献报道的反光根深蒂固特质脉络膜叶绿体增大病人较少，下巴病症仅有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病人为最年轻的白人病人。未来还必需要更是多的临床数据分析和组织生物化学数据分析促使认识该病的发生发展，以及是否才会增加葡萄膜前列腺癌的后果。

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出版人： 杨洁